Otázky a odpovědi
Přečtěte si odpovědi na dotazy, které jsou z oblasti prevence, testování a léčení HIV kladeny nejčastěji. Nenaleznete-li zde odpověď právě na to, co Vás zajímá, neváhejte využít rubriky Poradna, kde lze otázku odeslat k zodpovězení.
nahoru
Včera jsem omylem použila jednorázový holící strojek své kamarádky. Zapomněla ho tady při nedávné návštěvě. Kamarádka bydlí v zahraničí, proto o jejím sexuálním životě moc nevím. Je možné, že by virus přežil 2 měsíce na dámském holítku? Při holení se mi stává, že se říznu, což se stalo i včera, takže teď mám obavy.
Nepřežije, můžete být klidná. Do budoucna byste však měla vědět, že i holítko může být zdrojem infekce (nejen HIV, ale i hepatitidy B a C), pokud povrch ostří dokonale nezaschne.
nahoru
Jak velké riziko nakažením HIV hrozí při použití kondomu? Kondom se sice neprotrhl, ale vlivem poruchy erekce nedošlo k zasunutí údu dovnitř, nicméně k minimálnímu doteku došlo. Jak si počínat dál po takovémto jednorázovém úletu, co dělat? Je nezbytně nutné jít na HIV test? Po jaké době lze nákazu vyloučit a je k dispozici třeba pomoc psychologa? Jsem totiž strachy zcela na dně, ale na to je již asi pozdě. Moc vám děkuji za odpověď i rady, které mi jistě poskytnete, i za jakoukoliv útěchu. Bojím se především o své blízké. Neustále se sleduji, a to již celý týden od svého rizikového chování, kterého hluboce lituji. Styku se svou stálou partnerkou se vyhýbám, bojím se, abych ji třeba nenakazil. Moc se stydím a všeho lituji, čas však nelze vrátit. Prosím odpovězte co nejrychleji, mám hlubokou depresi asi jako každý, kdo si je plně vědom svého pochybení.
V takovém případě se udává riziko kolem 0,05 % (tj. asi 1 : 2 000). V případě vysokého rizika (tj. např. při sexu s prostitutkou) se někdy, zejména v zahraničí, doporučuje tzv. postexpoziční profylaxe, tedy podávání antiretrovirových přípravků, zpravidla po dobu 1 měsíce. Její zahájení je však vázáno na dobu maximálně 72 hodin po rizikovém styku. Obecně byste se měl nyní spíše uklidnit a do budoucna se podobných rizikových excesů vyvarovat. Pokud by Vaše deprese přetrvávaly, obraťte se co nejdříve na příslušného odborníka, nejlépe psychologa, který Vám jistě pomůže. Provedení testu na anti-HIV má smysl až za 3 měsíce.
nahoru
Je možné nakazit se virem HIV, pokud nedošlo k přenosu spermií do pochvy?
Pokud nebyl pohlavní styk chráněný, je určité, ale malé riziko přenosu tzv. preejakulátem = čirý sekret uvolňovaný těsně před výronem spermatu.
nahoru
Asi před týdnem jsem byl na tetovaní a člověk, který tetování prováděl mi místo oholil normálním holicím strojkem, který se používá na vousy pro mokré použití. Nepoužil však žádnou vodu ani pěnu. Měl jsem na těle malý pupínek, který tím porušil a spustila se krev. Čepelku na holicím strojku neměnil, bojím se, že jsem se mohl nakazit HIV, pokud takto oholil někoho HIV pozitivního přede mnou. Na tetovaní jsem šel hned jako první, tudíž celou noc se s holicím strojkem nepracovalo, je to dostatečná doba na zničení HIV?
Pokud se s tímto strojkem přes noc (tj. řadu hodin) nepracovalo, tak by riziko infekce HIV mělo být minimální. Uplatní se vyschnutí přítomného biologického materiálu, které se uvádí jako důležitý faktor inaktivace HIV.
nahoru
Jaké riziko tedy daná situace představuje? Je nákaza možná či nikoli?
Nákaza je velmi nepravděpodobná, ale také ji nelze zcela vyloučit. Nemám informaci o jaký typ holicího strojku se jednalo. Něco jiného je klasická žiletka, která může být kontaminována snáze (a v takovýchto situacích by neměla být vůbec používána) než například elektrický holicí strojek.
nahoru
Šlo o holicí strojek s žiletkou.
Pokud se celou noc se strojkem nepracovalo, tak velmi pravděpodobně veškerý biologický materiál zaschl a strojek již infekční nebude. Možná dokonce, že byl po posledním zákazníkovi dokonce desinfikován. To by ve Vašem případě bylo samozřejmě dobře.
V každém případě je ale postup chybný, v lepším salónu by se měly používat jednorázové holicí strojky.
nahoru
Dobrý den, rád bych se zeptal na tyto otázky.
1) Dá se virus HIV v organismu zničit (např. vyvoláním vyšší teploty, vystavením chemickým látkám na bázi chlóru, atd.)?
2) Dále by mě zajímalo zda se při dráždění penisu od partnerky pusou dá nakazit tímto virem, když unikne tzv. "kapička touhy"?
3) Jaká musí být virová nálož partnera, aby nakazil druhého?
Ad 1) S nápadem jak zničit HIV v organismu přišli někteří autoři již v polovině 80. let 20. století. Ohřívali krev v mimotělním oběhu, ale k ničemu to nebylo. Problém je v tom, že HIV přežívá v klidovém stavu v CD4+ T lymfocytech / cílové buňky pro virus HIV, typ bílých krvinek/. I když snížíte nejrůznějším způsobem (především účinnou léčbou) množství HIV v krvi, tak může dojít k jeho doplnění právě z těchto rezervoárů. Látkami na bázi chlóru byste sice mohli virus HIV zničit, ale současně byste pravděpodobně zničili i jeho nositele.
Ad 2) Ano, je zde sice nízké riziko nákazy HIV, ale tento přenos je možný.
Ad 3) Není přesně stanoveno jak vysoká virová nálož stačí k přenosu HIV. I při velmi nízké virové náloži může dojít k přenosu HIV na vnímavého jedince. Hodnotou virové nálože se prosím při svém sexuálním počínání neřiďte, spolehlivou ochranou je pouze kondom.
nahoru
Chtěl bych se Vás zeptat na riziko přenosu viru HIV. Stala se mi následující věc.
Byl jsem s kamarádem hrát basketbal na venkovním hřišti, bohužel jsem si přitom nešťastnou náhodou zabodl do ruky trn z křoví. Z rány netekla žádná krev, ale trn byl přeci jen zabodnutý v ruce a vznikla tak malá ranka. Vyndal jsem trn a hráli jsme dál. Na hřišti ležel použitý kondom, mám nyní strach, jestli jsem se nenakazil virem HIV. Pokud byl kondom infikován, pak kontaktem míče s kondomem a poté s mojí rukou, mohlo dojít z nákaze. Kondomu jsem se přímo rukou nedotýkal. Jediná možnost přenosu by mohla nastat přes míč. Chtěl bych se Vás zeptat, jak dlouho asi virus HIV vydrží v přírodě, a jaké si myslíte, že je v mém případě nebezpečí nakažení. Lékař na urologii mi doporučil HIV test, ten lze provést, ale až za 2 až 3 měsíce, do té doby budu zřejmě v nejistotě...
Jako student si jistě dovedete představit, jak nepravděpodobné je riziko nákazy ve Vámi prezentovaném případě. Vždyť ani nelze říci, že se míč kondomu dotkl, Vy jste navíc neměl krvácející poranění. Myslím si, že můžete být v klidu a pokud budete i nadále žít v nejistotě, pak nezbude než na test zajít.
nahoru
Jakým způsobem se může člověk nakazit virem HIV. Můžete prosím vysvětlit rozdíl mezi HIV onemocněním a AIDS?
Virus HIV se přenáší krevní cestou, dále tělesnými tekutinami při nechráněném pohlavním styku a z infikované ženy na jejího potomka (tzv. vertikální přenos). Podrobné detaily najdete na webových stránkách
www.aids-hiv.cz www.hiv.cz
AIDS je označení pro závěrečné stadium infekce, která je vyvolána virem HIV a splňuje určité charakteristiky (přítomnost vybraných oportunních infekcí nebo nádorů aj.).
nahoru
Na procházce jsem našel injekční stříkačku pohozenou na zemi, která obsahovala zbytek tmavě žluté tekutiny. Byla na místě, kde jsou často vidět auta s podezřele vypadajícími lidmi, takže je velice pravděpodobné, že tam berou drogy. Bylo to v únoru, kdy byl ještě sníh a ta stříkačka tam ležela uprostřed cesty, ale netuším jako dlouho tam mohla ležet. Bylo mi hloupé ji tam jen nechat ležet, tak jsem ji vzal za umělohmotný kroužek co na sobě má a zahodil jsem ji do koše. Sice jsem se o ni nepíchl, ale mám strach, že mohla být infikovaná HIV. Je možnost, že by se virus nacházel někde na povrchu stříkačky? Pokud na ní předtím byla krev (i když já jsem tam žádnou neviděl) a odtud by se mi mohl dostat na prsty a pak do těla, třeba přes drobné krvavé ranky a podobně? Když jsem přišel domů, omyl jsem si ruce vodou, ale asi bez mýdla.
Otázka je dosti teoreticky konstruovaná. Pokud jste se o stříkačku přímo neporanil, riziko je skutečně jen teoretické. Ve hře je několik skutečností, které hrají proti možnosti přenosu HIV. Neporušenou kůží se HIV nepřenáší (namítnete drobné oděrky může mít na rukou kdokoli). Je potřeba, aby HIV v biologickém materiálu bylo určité, relativně velké množství, aby vůbec infekci mohl vyvolat (stříkačka nebyla povrchově kontaminována). Ruce jste si umyl, byť možná bez mýdla. Pro přežití HIV by naopak mohly svědčit povětrnostní podmínky - chlad, vlhko.
Indikace k vyšetření na anti-HIV protilátky v tomto případě není zdaleka jednoznačná. Pokud máte strach a od kontaktu uplynuly již nejméně 3 měsíce, je možno test provést.
nahoru
Chtěl bych vědět, jestli jsem se mohl nakazit HIV, pokud jsem přišel do kontaktu s čerstvou krví na veřejném WC. Je rizikový kontakt se zaschlou krví?
Dostanete-li se do kontaktu s čerstvou krví, můžete se nakazit, ale záleží o jaký kontakt šlo. Kontaktem se zaschlou krví nemůže dojít k nákaze.
nahoru
Je možný přenos HIV při masáži penisu rukou prostitutky?
Může tímto způsobem dojít přenosu pohlavních nemocí jako syfilis, kapavka? Na jakého lékaře by se měl muž obrátit, pokud by si chtěl nechat udělat test na tyto nemoci, je to možné u urologa?
Tímto způsobem se HIV ani další sexuálně přenosné infekce nepřenášejí. Problematikou pohlavně přenosných infekcí se zabývá obor dermatovenerologie tedy obor kožních a pohlavních nemocí. Urologové však často řeší například nespecifické záněty vývodných močových cest, které bývají chlamydiového původu. Chlamydie jsou bakterie, které mohou vyvolávat sexuálně přenosné choroby.
nahoru
Snažím se omezit riziko nákazy na naprosté minimum, proto používám kondom. Nedávno jsem měl styk s mužem a chtěl bych se zeptat, jaké je riziko přenosu HIV u orálního sexu (aktivní nebo pasivní) nedojde-li k výronu semene do úst? Dále pak došlo u partnera k výronu semene na mé tělo a přirození, na noze jsem měl takovou svědivou vyrážku. Semeno jsem hned vytřel a umyl horkou vodou, je v tomto případě nějaké riziko?
Samozřejmě, že je orální sex s HIV pozitivní osobou rizikovou situací a to i bez ejakulace. Riziko je však velmi malé (při pasivním kolem 0,01 % a při aktivním 0,005 %). I při orálním sexu je tudíž vhodné používat kondom. Různé kožní záněty, ekzémy, drobné oděrky nebo změny na sliznicích (např. opary) mohou usnadnit přestup HIV do těla příjemce. Při nejistotě doporučuji test na anti-HIV protilátky za 3 měsíce od rizikové situace. Jednodušší by bylo vyšetřit protilátky u potenciální zdrojové osoby.
nahoru
Jaké je riziko nákazy virem HIV v piercingovém studiu, konkrétně do jazyka?
Pokud jsou používány jednorázové pomůcky a dodržována sterilita při výkonu, tak žádné.
nahoru
Jsem studentkou medicíny, právě jsem na stáži v zahraničí. Na oddělení jsme měli HIV pozitivní pacientku. Asi před 14 dny, při punkci ascitu, jsem si rozřízla rukavici při otevření ampulky s lokálním anestetikem (rukavice byly zcela sterilní) poté jsem ranku vydenzifikovala a vzala si nové rukavice. S krví jsem do kontaktu nepřišla, jen se mi dostalo trochu punktátu na nové rukavice. Vím, že je prakticky nemožné, abych se takto nakazila, přesto se ptám, jestli je jen nějaké, byť sebemenší, riziko nákazy. Třeba jsem před tím pořezáním na něco sáhla nebo tak, mám z této nemoci panický strach. Příští týden odjíždím za partnerem a nechtěla bych ho vystavit nějakému riziku. Když v této situaci použijeme kondom, bude to dostatečná ochrana?
Pokud Vaše druhé rukavice byly neporušené, není se čeho obávat. Kondom je dostatečnou ochranou.
nahoru
Může se člověk nakazit ze zaschlé, již nějakou dobu staré krve, je virus HIV po zaschnutí neaktivní?
HIV je infekce virová a skutečně po zaschnutí krve, či jiného biologického materiálu je již virus inaktivní.
nahoru
Před měsícem jsem měl chráněný pohlavní styk s dívkou, která měla
menstruaci. Jaká je pravděpodobnost možné nákazy virem HIV? Po 3 týdnech od styku jsem měl dva dny teplotu a od té doby mám týden mravenčení, teplo v rukou a jsem unavený. Cítím se na chřipku s bolestí kloubu a slabostí, ale nemám ani teplotu ani bolest v krku.
Chráněný sexuální styk, pokud nedošlo k poruše funkce kondomu je bezpečný. Vámi popisované příznaky nejsou typické pro akutní infekci vyvolanou HIV. K pravděpodobnosti infekce při chráněném sexuálním styku se těžko někdo může fundovaně vyjádřit. Víme však, jak je to se stykem nechráněným mimo období menstruace - zde riziko nepřevýší 0,05 %. Nejjednodušším způsobem jak vyvrátit Vaše pochybnosti by bylo provedení testu na anti HIV protilátky u Vaší slečny.
nahoru
Jaké je riziko přenosu HIV při orálním sexu (například u polohy 69). Při jiných polohách používám kondom.
Za předpokladu sexuálního kontaktu s HIV pozitivní osobou je riziko při orálním sexu relativně malé, podle jednotlivých technik se pohybuje mezi 0,005 až 0,01 %.
nahoru
Chtěl bych se informovat o možnosti nákazy AIDS. Je možné se nakazit HIV i při vzájemném uspokojování rukou? V případě, že se žena sama hladila rukou na genitáliích a i uvnitř pochvy a pak mě rukou uspokojovala? Četl jsem, že asi za 3-8 týdnů po nákaze se může u infikovaného objevit onemocnění podobné chřipce nebo mononukleóze. Já jsem přesně po 3 týdnech pocítil menší příznaky chřipky. Cítil jsem únavu a bolesti svalů, začal jsem užívat lék na chřipku a po třech dnech příznaky zmizely. Horečku jsem neměl. V případě, že se nejednalo o chřipku, ale o nákazu, je možné horečku a další příznaky potlačit léky?
Způsobem, na který se tážete, je velmi nepravděpodobné, že byste se nakazil. Lehké chřipkové onemocnění, které se u Vás objevilo je pravděpodobně jen koincidence s nějakou běžnou virózou. O tom svědčí i krátké trvání onemocnění. Léky na chřipku samozřejmě na HIV nepůsobí. Pokud byste chtěl mít jistotu, že k nákaze opravdu nedošlo, nechte si vyšetřit protilátky proti HIV. Test je vhodné provést až za 3 měsíce po rizikové situaci.
nahoru
Jak probíhá vyšetření na HIV pozitivitu? Jaký je rozdíl mezi anonymním a normálním vyšetřením?
Vyšetření je zahájeno předtestovým poradenstvím, kdy se zjišťuje, zda je oprávněný důvod a dostatečně dlouhý časový interval k provedení testů. Odebere se žilní krev, odešle se do laboratoře, kde provedou test na anti-HIV protilátky. V případě, že vzorek reaguje pozitivně, je odeslán do Národní referenční laboratoře v Praze, která provede ještě jiný test o vyšší specificitě a teprve ten je rozhodující pro definitivní výsledek testu. Jak negativní, tak pozitivní výsledek je ústně sdělen žadateli při tzv. potestovém poradenství. Anonymní test je takový, kdy je žadatel vyšetřován pod zcela anonymním kódem. V posledních letech však raději provádíme testy s uvedením základních údajů o žadateli. Pokud si žadatel nepřeje uvést jméno, žádáme alespoň číslo pojištěnce.
nahoru
Chtěla bych vědět, kde provádějí testy na HIV?
Testy provádí hygienická služba (zdravotní ústavy), které jsou ve všech bývalých okresních a krajských městech. Jejich seznam můžete najít na stránkách Česká společnost AIDS pomoc
www.aids-pomoc.cz. Poradit Vám mohou i v Krizových centrech tzv. K-centrech. HIV testy lze provést také v AIDS centrech nebo u praktického lékaře.
nahoru
Kdy nejdříve je vhodné provést test na HIV ? Slyšela jsem, že HIV může z krve vymizet. Je to pravda?
Doporučuje se provést test za dobu delší než 3 měsíce po rizikové situaci. Výsledek testu, který se provede do 3 měsíců nemusí být vždy spolehlivý. V každém případě je lepší o své případné HIV-pozitivitě vědět a chránit tím své partnery. Navíc pokud je HIV pozitivní osoba pravidelně sledována a laboratorně kontrolována, může u ní být ve správnou dobu zahájena léčba, která je dnes již poměrně dobře propracovaná, účinná a často i dlouhodobá. Na spontánní vymizení HIV z krve bych nevěřil, sami vědci neví zda je to vůbec možné.
nahoru
Kde je možné nechat si udělat anonymní test na přítomnost viru HIV? Po jaké době od styku s rizikovou osobou? Kde se testy dělají?
Test je vhodný za 3 měsíce od rizikové situace. Pokud vyžadujete anonymní test informace najdete na
www.aids-pomoc.cz
nahoru
Existuje v ČR seznam osob infikovaných virem HIV?
Tak jako všude ve světě i u nás, si každá laboratoř, která prokáže HIV pozitivitu, eviduje své pacienty, vedle těch osob, které byly shledány HIV-negativními. Centrální evidence HIV pozitivních osob samozřejmě neexistuje, neboť to odporuje zákonu na ochranu osobních údajů. Vybrané souhrnné údaje o HIV pozitivních osobách jsou v celkovém statistickém přehledu publikovány na internetových stránkách SZÚ /
www.szu.cz /
nahoru
Pokud půjdu na testy 3 měsíce od rizikového chování, budu mít 100% jistotu, že výsledek je správný? Jaké procento správnosti je po měsíci od styku?
Test po 3 měsících je obvyklý dle doporučení většiny výrobců testovacích souprav (má v té době až 99,5% citlivost). Pokud je test proveden dříve, není zdaleka taková jistota, a jaké % jistoty bude po 1 měsíci od styku, to nelze vůbec u konkrétního jedince předpovědět, protože každý můžeme vytvářet specifické protilátky různě rychle a v různých koncentracích. V některých případech může být test pozitivní už po 2-3 týdnech, jindy (a to je naštěstí vzácné) se pozitivita prokáže až po 6 měsících!
nahoru
Chtěl bych se zeptat na bezpečnost krevních transfuzí. Pokud se udává, že se HIV dá prokázat testem až po 3 měsících, jak mohou být bezpečné transfuze, když krev vydrží jen několik týdnů? Před několika měsíci jsem dostal po úraze krevní transfuzi a nyní mám obavy.
Při vyšetřování krve od dárců pro účely transfúzní služby se používají speciální tzv. duální testy 4. generace, které kromě protilátek proti HIV prokazují navíc antigen p24, který se objevuje v krvi infikovaného o několik týdnů dříve než protilátky. Takže se tím zkracuje tzv. imunologické "okénko" to je období, kdy nejsou protilátky prokazatelné. Navíc jsou dárci pravidelně sledováni a dodržují určitý režim. Při všech těchto opatřeních se riziko extrémně minimalizuje, o čemž svědčí i skutečnost, že od roku 1985 se prostřednictvím krve nebo krevních derivátů v ČR nikdo nenakazil!
nahoru
Pracuji jako manikérka-pedikérka. Stalo se mi, že jsem poranila zákazníka, kterého neznám. Ránu jsem mu samozřejmě ošetřila. Asi za 2 minuty jsem stejným předmětem poranila sama sebe. Byla to povrchová rána, ze které ani nevytékala krev. Nicméně došlo k porušení kůže.
Byla jsem na testech HIV po dvou měsících od události, protože jsem se nemohla smířit s negativním výsledkem, absolvovala jsem tento test za měsíc ještě jednou. Výsledek byl opět negativní. Kontaktovala jsem již několikrát Linku pomoci AIDS, bylo mi řečeno, že mohu být klidná, neboť pro přenos infekce je zapotřebí trochu větší množství krve. A také proto, že jsem absolvovala testy již dvakrát, pokaždé s negativním výsledkem. Pokud bych byla pozitivní, muselo by se to v testech již prokázat. Na internetu jsem se dočetla, že protilátky se vytvářejí v období od 3 týdnů do 3 měsíců, ale může to trvat půl roku i déle. Tato věta mě neustále straší!
Mám pocit, že potřebujete vysvětlit následující: pokud se nedostane do Vaší krve dostatečné množství krve HIV pozitivního člověka, tak se nemůžete nakazit. Vámi popsaným mechanismem "poranění", není možné se nakazit. Navíc máte podporu ve 2 negativních testech. Správně jste si na internetu přečetla, že u nepatrného počtu osob se mohou protilátky vytvářet déle než za 3 měsíce, ale to nebude Váš případ, protože Vy jste se nemohla nakazit. Pokud Vás ani toto vysvětlení neuklidní, nezbývá než za 6 měsíců od "poranění" provést závěrečný test, který, jak uvidíte, bude opět negativní.
nahoru
Mám strach, že jsem se nakazil virem HIV. Na lavičce v parku jsem se před 3 týdny píchl o injekční jehlu tak, že se mi trochu zapíchla až pod kůži v oblasti hýždí. Nevěnoval jsem tomu moc pozornosti, jen jsem to doma opláchl, pak jsem si o tom začal číst na internetu a začal mít pochybnosti. Navíc se mi možná kvůli psychice, ale možná také kvůli infekci, začaly před týdnem objevovat některé příznaky HIV jako pocení v noci, bolely mě klouby a svaly na předloktí, krk mě ještě teď bolí v oblasti ohryzku, mám pocit, že mi zbělal jazyk, na hrudi mám takové malé bílé pupínky, ale teplotu nemám. Chtěl jsem se Vás zeptat, zda se tímto způsobem mohu nakazit, nevím samozřejmě jak dlouho tam stříkačka byla, jestli hodinu nebo týden, a zda byla v ní vůbec byla infikovaná krev. Možná mám přehnané obavy a příznaky mohou být jiného rázu, ale chci si udělat co nejdříve test HIV. Vím, že je průkazný až po 3 měsících od nákazy, ale já tak dlouho nevydržím čekat v nejistotě, tak bych chtěl jít na test co nejdříve.
Teoreticky je tento způsob přenosu možný, ale dle Vašeho popisu události je velmi nepravděpodobný. Nedošlo totiž k průniku dostatečného objemu infikované krve a povrch jehly byl již jistě zaschlý, tudíž neinfekční. Test si pro Vaši jistotu určitě udělejte, ale vyčkejte již zmíněné 3 měsíce, aby měl správnou výpovědní hodnotu. Myslím si, že nemusíte mít tak velké obavy.
nahoru
Chtěl bych se Vás zeptat, kde v Brně je možné provést anonymní test na HIV.
Pokud netrváte na anonymním testu, tak navštivte praktického lékaře nebo hygienickou stanici (některé z nich mají finanční prostředky i na anonymní testy), dále v AIDS centru, které najdete ve FN Brno na Infekční klinice, kontakty na další zařízení najdete na
www.aids-hiv.cz
nahoru
Provádí se u pacientů v rámci předoperačního vyšetření test na HIV?
Před operacemi se běžně anti-HIV test neprovádí. Při podezření na HIV pozitivitu nebo při příznacích onemocnění jej lze provést, ale vždy pouze se souhlasem pacienta.
nahoru
Lze test na anti-HIV provést anonymně, když mi ještě není 18 let?
Anonymní testování nezávisí na věku, podrobné informace o místech, kde testují anonymně najdete na
www.aids-hiv.cz
nahoru
Chtěl bych se zeptat, jak se HIV onemocnění zpočátku projevuje a kde je možné udělat test na HIV.
První projevy HIV infekce až u 90 % infikovaných jsou velmi podobné jiným akutním infekčním onemocněním. Objevují se zpravidla za 14 dní až 3 týdny po nákaze. Podobají se těžší povlakové angíně nebo chřipce. Zpravidla je vše provázeno horečkou, někdy i vyrážkou.
Adresy odběrových míst v ČR najdete na
www.aids-hiv.cz, ale obecně lze test provést i u praktického lékaře, na hygienické stanici a v AIDS centrech. Podívejte se také na stránky
www.aids-pomoc.cz
nahoru
Na koho se obrátit mám-li zájem pomáhat lidem postiženým HIV a AIDS v afrických oblastech?
Obraťte se na Sociálně-zdravotní katedru Jihočeské univerzity v Českých Budějovicích nebo na ČSAP /
www.aids-pomoc.cz /
nahoru
Chtěl bych vědět, kolik se v nemocnici platí za testování na HIV a jak dlouho trvá než dostanu výsledek?
Za testování se v nemocnici neplatí nic, pokud jsou uvedeny všechny údaje nutné pro pojišťovnu. V případě zdravotních problémů nebo rizikové situace, která nastala v minulosti je možné provést test na vyšetření protilátek proti HIV a účet proplatí Vaše zdravotní pojišťovna. Pokud se testy dělají anonymně, tak si pracoviště hygienické služby mohou účtovat od 250 až do 400 Kč. V případě, že na zaplacení poplatku nemáte dostatek financí, je možno poplatek za test uhradit z dotace MZ ČR (na tzv. anonymní testování zájemců).
nahoru
Přesně před 28 dny jsem měl rizikový sex. Nyní mám již asi týden chřipku se zvětšenými a bolestivými uzlinami na krku, v tříslech a za hlavou. Pokud by se jednalo o primoinfekci HIV, tak by byl test p24 již určitě pozitivní? Nebo se antigen objeví až po odeznění primoinfekce nebo snad chvilku před ní? Předpokládám, že na protilátky je ještě brzy.
Již asi po 14 dnech se dá p24 prokázat přibližně u 50 % infikovaných osob, později samozřejmě u více z nich. Tudíž u některých jedinců se již může detekovat v průběhu primární HIV infekce.
Vyšetřování p24, jak jistě víte, zatím není rutinní záležitostí. Vyšetřují se především protilátky anti gp41 a anti gp120. Duální testy 4. generace (vyšetřují p24 i protilátky anti HIV) jsou zatím vyhrazeny pro transfúzní službu.
nahoru
Jaké jsou příznaky HIV infekce u muže?
V akutní fázi onemocnění, které je vyvoláno virem HIV, se mohou objevit příznaky podobné infekční mononukleóze (tedy těžší povlaková angína), jindy mohou být pozorovány příznaky podobné chřipce, téměř vždy bývá horečka, velmi často zvětšené lymfatické uzliny na krku, ale i jinde. Často je přítomna i vyrážka. U malého procenta infikovaných osob mohou tyto příznaky chybět.
nahoru
Asi před týdnem jsem měl nechráněný sex s dívkou. Ihned po styku jsem pociťoval pálení močové trubice. Zhruba tři dny poté mi vyskákala mírná vyrážka v oblasti břicha a na pažích, pociťoval jsem slabost v oblasti třísel a břicha. Zhruba po 5-6 dnech se u mě začaly projevovat stavy horkosti a mírně zvýšená teplota (37,3°C), byl jsem malátný, točila se mi hlava. Chtěl bych se Vás zeptat, zda by mohlo jít o projevy HIV infekce?
O HIV infekci pravděpodobně ne, ale není vyloučena jiná sexuálně přenosná infekce například kapavka, chlamydiová infekce /typ bakteriální infekce/ a celá řada dalších. Bylo by vhodné vyšetření u kožního lékaře.
nahoru
Jakým způsobem se může člověk nakazit virem HIV. Můžete prosím vysvětlit rozdíl mezi HIV onemocněním a AIDS?
HIV se přenáší sexuálním stykem (tělesnými tekutinami při nechráněném pohlavním styku), dále krevní cestou a z infikované ženy na jejího potomka (tzv. vertikální přenos). Podrobné detaily najdete na stránkách SZÚ
www.aids-hiv.cz
AIDS je označení pro závěrečné stadium infekce, která je vyvolána virem HIV a splňuje určité charakteristiky (přítomnost vybraných oportunních infekcí nebo nádorů ale i jiných stavů).
nahoru
Trpím Crohnovou chorobou a mám imunosupresivní léčbu. Mohlo by to mít vliv na případné projevy a rozvoj nemoci, pokud bych byl nakažen HIV?
Imunosuprese by mohla zrychlit průběh infekce HIV, ale na diagnostiku
s využitím testu na protilátky to nemá vliv.
nahoru
Mám kamarádku, která je HIV pozitivní asi tak 4 roky. Nyní plánuje se svým přítelem dítě. Byla jsem překvapená, asi mám o HIV již zastaralé informace. Zároveň přišla s tím, že jí lékaři vysadili léky, protože je již nepotřebuje. Ráda bych věděla, jestli je skutečně možné HIV pozitivitu překonat, ukončit léčbu a bezproblémově plánovat těhotenství.
Pokud je Vaše kamarádka HIV pozitivní a současně je jak klinicky tak i laboratorně stabilizovaná, to znamená má nízkou hladinu HIV v krvi a dobrou buněčnou imunitu, tak je skutečně možné o graviditě uvažovat. Pro tento účel je třeba po dobu prvních 14-ti týdnů plánovaně léčbu vysadit (zábrana nežádoucích účinků na plod) a poté ji zase obnovit, aby byl naopak plod chráněn. Pozitivitu samozřejmě nepřekonala, HIV je v organismu natrvalo.
nahoru
Měl jsem vysokou horečku, bolesti kloubů, průjem asi 2 týdny po rizikovém pohlavním styku. Asi 2 měsíce poté jsem byl u lékaře, udělal mi vyšetření krve, vím jistě, že krevní obraz, glykémii, vyšetření moči a jiná vyšetření. Vše bylo v pořádku. Otázka zní, jestli může takovéto vyšetření odkrýt nebo naznačit něco o HIV infekci?
Pokud nebyl proveden antiHIV test, který je vhodné udělat za 3 měsíce po rizikové situaci, tak uvedená vyšetření o možné infekci HIV nic neřeknou. Jsou totiž ve vztahu k HIV nespecifická.
nahoru
Slyšel jsem, že pokud je člověk nakažený virem HIV, nejde na testy, neví o nemoci, pak nemoc se u většiny projeví třeba až za 10 let. Je možné příznaky této nemoci vypozorovat jinak? Dříve? Mám na mysli něco, co by signalizovalo možnost nákazy?
Za jak dlouho virus HIV zahyne na vzduchu? Pokud se například krev dostane mimo krevní řečiště?
V akutní fázi tj. asi za 2-6 týdnů po nákaze se u většiny nakažených objevují příznaky podobné těžší angíně nebo chřipce. Pak vše odezní a několik let skutečně žádné příznaky nejsou přítomny. Postupně však dochází k poruše obranyschopnosti organismu a začnají se objevovat různé drobné infekce, ty jsou postupně stále častější a nakonec se dostaví některé z takzvaných AIDS definujících onemocnění. Čekání až na příznaky není dobré, může již být pozdě i pro zahájení léčby. Správný postup je: jít včas na anti HIV test!
Pokud se nakazíte virem HIV (nechráněným sexuálním stykem nebo krevní cestou) a nebudete ani sledován laboratorně ani léčen, pravděpodobně dojde časem k poklesu výkonnosti imunitního systému, který chrání Váš organismus před infekcemi a např. nádory. Po vyčerpání obranyschopnosti Vašeho organismu se nakonec dostaví některá ze závažných infekcí nebo nádorové onemocnění. Toto stádium nemoci definujeme jako AIDS.
nahoru
Chtěl bych Vás poprosit o radu, zda orální kandidózu / kvasinková infekce v dutině ústní/ může negativně či pozitivně ovlivnit žvýkání žvýkaček bez cukru. Dále jaký byste mi doporučil nejúčinější boj pro zvládnutí orální kandidózy na jazyku.
O příznivosti vlivu žvýkaček bez cukru na tzv. soor = kandidózu dutiny ústní nemám žádnou povědomost, ale logicky mohou pouze mechanickým způsobem pomoci "setřít" část kvasinkového povlaku.
Účinnou léčbou je podávání antimykotik / léčiva proti plísňovým onemocněním/ například ketoconazol nebo fluconazol, u malých dětí se používá genciánová violeť.
nahoru
Zajímalo by mě, za jakou dobu se dá u člověka poznat, je-li nakažen virem HIV, a jaké jsou příznaky onemocnění.
Test na vyšetření protilátek proti HIV bývá pozitivní nejdříve za 2-4 týdny po nákaze, ale spolehlivé je jeho provedení až po 3 měsících. Je proto potřeba s odběrem krve tyto 3 měsíce vyčkat. Speciální test prokazující virový antigen p24, který prokáže infekci HIV dříve, se provádí jen pro potřeby transfúzní služby.
Asi za 14 dní až 3 týdny po nákaze se objevuje až u 90 % infikovaných akutní infekční onemocnění, podobné těžší povlakové angíně nebo chřipce, jindy se mohou projevit i akutní příznaky postižení nervového systému. Zpravidla je vše provázeno horečkou, někdy i vyrážkou. Akutní fáze odezní, ale virus se v infikovaném člověku stále množí a ničí buňky zajišťující obranyschopnost organismu CD4+ T lymfocyty. Jakmile je zničeno velké množství těchto buněk, výkonnost imunity klesá a začnou se objevovat nejrůznější infekce. Ty jsou v konečné fázi onemocnění (označované jako AIDS) příčinou úmrtí postiženého člověka.